大病醫(yī)?!氨1疚⒗奔殑t將出臺

2012-09-05 09:44:58    來源:蘭瑞環(huán)球

對于商業(yè)保險機構參與大病醫(yī)保,日前發(fā)布的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》要求遵循"收支平衡,保本微利"的原則,該原則的細則正在制定出臺中。9月4日,國務院醫(yī)改辦副主任徐善長在做客中國網時透露,財政部門正在積極制定對利用基本醫(yī)?;鹳徺I大病保險的財務列支和會計核算辦法,進一步加強資金管理。保險監(jiān)管部門也在制定相關辦法,對大病保險市場準入、產品設計、資金管理、風險管控等進行細化規(guī)定,切實將"保本微利"的原則落實到大病保險的業(yè)務實踐中。事實上,商業(yè)保險機構參與經辦各類社保已經不是什么新鮮事。目前人保健康、國壽、太保、平安、陽光等保險公司都已嘗試參與社保醫(yī)療當中。觀察發(fā)現,對于商業(yè)保險機構參與各類社保,一般來說都要求遵循"保本微利"原則。4月份,衛(wèi)生部、保監(jiān)會、財政部和國務院醫(yī)改辦聯合印發(fā)的《關于商業(yè)保險機構參與新型農村合作醫(yī)療經辦服務的指導意見》提出,參與新農合經辦的商業(yè)保險機構要堅持"保本微利"原則。但與大病醫(yī)保一樣,這一"保本微利"原則在文件當中也僅是限于一句話。因此,此次"保本微利"細則或將成為商業(yè)保險機構日后參與各類社保的一個樣本模式。分析認為,雖然政府為大病醫(yī)保確立了"保本微利"的原則,但只要不賠錢,商業(yè)保險公司就有積極性參與。一方面,現在的保險公司也是一個融資機構,會通過對保險資金的投資來盈利,對于保險公司來說就會有更多的投資資金;另一方面,這些參保者都會成為這家保險公司的客戶,那么以后再產生新的業(yè)務就容易很多。不過,挑戰(zhàn)總是與機遇并存,參與這一試點的商業(yè)保險公司將面臨經營成本、服務質量、技術系統(tǒng)等方面的壓力。

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